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伤寒大论独擎天,经方之术广济世。

志业古中医,研习针与药,顺势利导调治南北往来人。务祈遂愿默默帮助!

 
 
 

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关于我

怎样算开一张疗疾去病的好处方呢?能体会到诊病遣方用药的节奏韵律,及患家调治药后的欢喜,医者胸怀欢畅的心情和成就感。

久涝不干的手足多汗症  

2017-12-23 23:56:16|  分类: 解病处方笺 |  标签: |举报 |字号 订阅

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今人科学概念熏习久深,对“汗多”这个极常见的病症都不予重视。如手汗症、脚汗症、头汗症之类,都感觉好像看稀奇似的,见怪不怪了。不沾中医法味,目不识人,没有见地,也难怪了。观念发生了巨变,恍如隔世,就跟说古代似的。

中医临证,一般手脚多汗是较常见症状,而人人皆等闲视之。但木易生可以肯定,能够交代的,久旱的干燥综合征和久涝的手脚汗症常年不愈,甚至反复汗如雨下的,都是种“病态”。若观此论,患者常须识此,不但无益,而且有害。医治多年,吞食百味,败效结局,也并不是被注定的。那都是身体内因的问题。很多人想象不到的身体软实力全面落后,最后底牌就是“硬件”本身。相信真中医都是这么看待的。

职业所在,依旧见被逼得团团乱转的患者,无数次快绝望的时候,还在坚持着。患者症状表现,病情描述,想探探路,要来看种种,出现频率极高的字眼,莫过于此……手心脚心长期出汗,手上汗特别多滴水的样子,影响到工作生活。检查没毛病,这是病吗?手脚老出汗,手上汗特别多滴滴哒哒的,什么原因?手汗症您治疗吗?手出汗特别严重,手一年四季就算是冬天也出汗,还有脚也出汗,出汗控制不住。手心大量出汗脚上也是,有时浑身燥热,怎么样才能控制出汗?手汗症,手出汗多动过微创手术,想过去找您,中医是否可以帮我?手汗脚汗多,手出汗如下雨中医该如何治疗?能不能彻底根治手汗。手心脚底心经常出汗,阴囊也是一样的感觉很潮湿,手脚背和膝盖冰冷让人很担扰。一年四季手脚总是大量出汗,冬天出汗后手脚冰凉,袜子和鞋子总是湿的。从小就有这种情况有什么办法治疗?手心脚心时常发烫,每次发烫时就出汗,一出汗手心特别红,患这种病状已经有十几年多。请问这是怎么回事?严重多汗症,从小就手脚多汗,手心出汗严重手心热发粘,脚也会出汗,一到夏天,很难停下来影响正常生活。手心脚心汗如雨下,希望做个手术能断病根,手汗症神经微创手术,虽然出汗没有以前那样子滴水,但还是很多,后遗症怎么办?手心老是出汗脚板心也是这样,袜子湿透这该怎么办呢。一到夏天手心脚心发烫虚汗冒出来,身体容易胖,尿频,头部和面部容易上火。手掌心脚板冒汗,严重时袜子都湿了脚是冰凉的,舌有齿痕还老是想上厕所。去年治疗手汗症打的阻滞针,又开始出汗了,怎么办?平时汗如雨下睡觉不好、阳痿早泄、早上觉的腰痛。昏昏沉沉,很容易犯困。说做那个胸腔镜微创手术可以根治手足多汗症,中医是不是真的可以根治?不同的声音存在,有些简直不忍卒视。

医治这么多年,选择中医来调理,经治开局糟糕,中途更是了无希望。无外乎:手汗症找中医看过,中医说的气虚吃些补气固表的四君子汤,还阳虚服用中药调理治疗病情好点,但好像没根治……感觉莫过于此。考虑是阳虚气虚的,服补中益气丸桂附地黄丸调理一下更加厉害。有气血弱阴虚出虚汗的,考虑是气虚导致的口服补中益气丸。有关火旺或肾阴虚的,血气差的不用过分担心,吃了一段时间的中药没什么效果,还是老样子。初与补泻之类也有效,但会反复发作,久服则乏效,且病情加重。以前服用滋阴药对症治疗稍好了点,现在是越来越历害。说是手脚爱出汗多为阴虚火旺所致,知柏地黄丸病一步一步地越治越重,最后到不治。可见最不缺的就是病人。

治病不是罪,治又治不好,不过这么做又有什么不对?人人热衷于治病论,也绝不容易。真正的好中医,与这些无关。老道的中医忽略一些细节可能也会犯很严重的错误。通过治疗疾病了解体悟人体的规律和势能,这才是医道。我知道肯定有人会不服气,说你就是个忽悠者,跟不上时代。这年头,真中医,已是恐龙一般的存在。

这是有病吧?更进一步,患者询问多长时间?多少钱?心里急,有了投资就要给保证。在这种逻辑下,“治什么人”已不是核心。一张方治阴,一张方治阳,通通解决,实际上是这么回事吗?又转不过弯来了。耗不起钱与时间,又豁不出自己,就别玩了。患者一看有点傻眼,没有底线没有保证也就算了。当时我想,这和初衷就背离了。算了,望而却步吧,我又不是神医。如若只是那样的话,所有打赏只能白费,不能提现。那忙半天,耗费精力脑力,算是给他人做嫁衣裳呢?我图什么啊?根本不在一个量级上。这种诊疗特别不快乐,特别有压力,也特别不利于沉下心来做认真的事。中医粉丝变成朋友,充满力量,图的是个温眴馨香。

回顾,那种从来就不相信中医,但经常吃中药。光看名气、履历、身价的,带来“血的教训”历历在目。但也有患者一而再、再而三回来的理由,已算是可以接受的人。想想众多患者这么多年医治,没能坚守到一个良好结果,这样的坚持,总能看到力量和不屈。

如果这是病又是什么样的病呢?用什么中药?研究研究还真有门道。真的临床上真刀实枪地去看病的时候,很多疾病看起来复杂,治起来却很简单。会发现好多病只是一种症状而已,我相信真中医都是这么看的。这种种现代病只不过是名相的升级变化,人的核心,并没有变。对抗的方式,不该是现代人治病的态度和结论。一味的收敛固涩也收不住。

中医讲究得是什么呢?天人地合参,只要有独特的定位,疑难怪病找到病因依然有根治的。看到具体这个病人的时候,不但要会看病,更要会看人,什么样的人下什么样的方。操作层面的问题,有各种治疗的方法,有快的,有慢的,有变通的,有直接的。用药习惯用方方向及立足点不一样,也会各有千秋。

往往手脚汗出异常,初起时乃内外因导致机体防御的不足,因排病趋势而呈现的一种症状的反应状态。关键是风邪袭于肌表也是长期的携带,而表不解者往往病人被误法误用,挫伤了外达之机。事实上风邪久久不解,汗出淡薄量少而气味轻者,可以考虑从太阳病论治。风寒客于太阳经输,汗出恶风营卫不和,解肌发表升津舒经,振兴代谢机能表解病愈。外感是病的源头,顺流而下则势如破竹。再由于汗漏不止,体液大量亡失,亦津液亡失虚证种种,纯由于误治表证还未解而且陷入阴证,更知应以加味主之。余反思治疗汗出异常这些杂病的有效方剂,只要会治感冒就行了,别的病就不管了。

临床多治无效,遂有虚实在表里的不同反映,表寒里热,常见证候口干作渴,喘而汗出,身热下利,胸脘烦热,舌红苔黄,脉数。热陷于里而致表里并病,其具体证治,从太阳阳明入手,表里双解,解表散寒清里热,胃肠湿热下行即可获愈。表邪误治后,热壅于里,以两解表里治之。证属外邪里湿,郁而化热,瘀热在里者连翘、赤小豆清热并亦驱湿,把郁住的火透达出来。

若迁延久者,火郁阳明里内之大便不畅之证最易引起胃经郁热,此汗出纯由于里热的熏蒸所致,汗出稠粘量多而臭味重。这种病人常伴有舌苔黄厚腻,口臭,或面起痤疮,甚至是大便数日一行。窍门捷径呢?答案就是从阳明入手,在阳明病中寻求治法,清攻里热即可。

有的病人舌苔虽黄厚腻,但其舌体一般都是胖大,或有齿痕。甚至是虽然大便数日一行,但其舌象体内一派阴寒。还有一点有痤疮者,面色也多是偏白或萎黄,或伴下眼睑青黑,也就是说绝无面色缘缘正赤之象。最为关键的是,这种便秘不论是几日一行,其必然是初硬后溏便出不通畅,自觉粘滞不爽。大便初始非常干燥难下,但后面就不那么干、硬了,基本上到后面都不能成形是成堆状。当依证在太阴病中寻求治法,这种太阴湿困所导致的只有温开太阴才是正治,也是宜服“四逆辈”选用适方治之。

苦脑的手足多汗症,言药后无效或误治之后病进,常见转化的结局,机体会表现出寒热并见的症状,万万不可以用攻下、清除的方法来治疗。在这个转化过程中,这个“寒热”本来是人体的好东西,只是没有用好而已。所以,对于这种“寒热”只要加以引导利用就行了,寒热并见之证,治疗时即要用热药散寒,又要用寒药清热,平调寒热即可。余则大同小异。

看到了外感,就会看到有内伤。手心脚板总是出汗,而且手脚冷。午后时分,昏昏沉沉,很容易犯困。一味温补阳气,则最终还是病情加重。这时不可妄用温热之品以防更伤阴血,否则虽可间或取效,最终无不贻害病人。只能先把郁住的少火透达出来,辅以轻微的平调寒热即可。治以温经才是正治。用一个阴柔的四物汤打底来治打好基础,也解决许多的问题。如厥阴血证,厥阴之体本虚藏血不足,复受寒邪出现手足厥寒之证,手脚汗出异常。要治以养血兼以散寒通阳,用当归类汤。手脚长期汗出异常,虚而有热者宜清滋,虚而有寒者宜温养。这是过去都没能做到的。

总的来说这一类手足多汗疾病,症结所在或者是其中之一,或者二者都有。要详察病情,明辨阴阳,才不至误诊误治。

医可通大道,其实许多功夫都在医术之外。治病最后所有问题都要自己去解决,别人只能帮助你,不能代替你。多一点包容,少一点指责,仁者见仁,智者见智。我们医生都是司命之所,都关系到患者的生命,这是规矩是人品的事儿!

木易生 字 2017年12月23日


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