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伤寒大论独擎天,经方之术广济世。

志业古中医,研习针与药,顺势利导调治南北往来人。务祈遂愿默默帮助!

 
 
 

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怎样算开一张疗疾去病的好处方呢?能体会到诊病遣方用药的节奏韵律,及患家调治药后的欢喜,医者胸怀欢畅的心情和成就感。

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皮肤顽癣,冬病夏治正当时  

2015-04-19 13:53:06|  分类: 解病处方笺 |  标签: |举报 |字号 订阅

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在临床上,会碰到很多“皮肤顽癣”这样的怪病,中医不治癣啊。真是为了这个,废了老大心思了。据我在临床中的实践得出,从表象看是一些难诊、难治,或不治之症。但皮肤疑难病症之所以令人畏惧,是因为治疗者并未找到病患的根本就急于施治,致使疾病经年不愈。如果症状单一的话,就会眉目清晰,一举成名。如果复杂多样,有时就像老虎咬刺猬一样,不知怎么下手,会觉得挺麻烦。我不喜欢技巧太多的东西,我喜欢用一种道理贯穿,用一个根本性的事理贯通事情的始末或全部的道理。乐此不疲!

古人谓;“棘手著文章”,一贯万机,解所疑惑。不要被疾病的表象给迷惑了,前人说世无难治之病,有不善治之医?《伤寒论》中提到认识疾病问题时,每一种病都有它的致病因素,皮肤科各类疾病生于体表,“冬天伤寒,春必温病”,及至之后秋冬,人之阳气转弱内敛,遂使潜伏体内病邪蓄势而起。何故会出现反复呢?天长日久,冷热相激,自然百折不摧。

中医典籍《伤寒论》里对识病的探讨随处可见,正是“以人为本”有力证明了中医的整体观念,具有相当的前瞻性。正是由于人与自然界之间存在着既对立又统一的关系,所以对待疾病因时、因地、因人制宜,就成为中医治疗上的重要原则。所以不要拘束于疾病上,要看到背后的天地之道。当从天地的角度来思考问题时,在对病人作诊断和决定治疗方案时,必须注意分析和考虑外在环境对人体局部病变与全身情况的影响,这就是中医学的整体观念。因而,要预防和治疗某些冬寒性疾病,应当从夏日做起,做到夏防冬病,“冬病夏治”。

那些受风寒的人,特别需要这春夏时机来调治。所谓冬病夏治,是指对一些因阳虚邪伏而常于冬寒季节发作的疾病,在伏天阳气旺盛时进行治疗,借天之阳气使患者虚阳恢复正常,增强抗病祛邪能力,从而预防和减少疾病在冬季来临时再发作。

按病位来说,首选从外感角度治疗,往往取得好的疗效。因为很多皮肤病的发病是来源于外感。例如,每到秋末冬初就开始加重,一痒就抓,抓后出水,掉痂后出现“红色嫩皮”。临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状,采用辛温解表或祛湿解表等治疗方法给予适当治疗,事半功倍发汗解表治疗皮肤病,由于引发疾病的原因和个体反应性有所不同,往往在正确用药过程中有皮损反而加重的情况,虽然皮疹表现不断新发,这是病邪由内外出的表现,貌似是越治越严重,实则一劳永逸,不留后患。为什么许多常见皮肤病多发,春夏减轻?是由于春夏季阳气旺盛,人之阳气也受到鼓舞,体内病邪不致于随意肆虐。但其发生或发作的因素往往在夏季即已形成或存在。

再者,皮肤病症情表现虽重,但病变的主要矛盾在邪盛而正未伤,正邪交争于体表,是一种疾病的外在表现而已。虽然其发病机理不一致,在治疗上也不尽相同,但其实用什么理、法、方、药不重要。关键是为什么用它,着眼点在哪?是什么思路。虽然表现为干燥、渗出、脓疱等不同的证型,只要辨清了属于何种证型,就能正确选择不同的治疗原则,将体质,疾病,直至药证方证一线相连。并且越是复杂的疾病,越离不开伤寒病因不同随机应变,运用也要全局考虑,像下棋一样,走一步看三步。总的来说,一切治疗措施主要是为了,只是给身体加一把劲,识时务而已。

为何冬病夏治效果好?某些冬寒性疾病在冬季治疗很难收到好的效果?在春夏之季及时调治,乃借阳旺盛助药治之力。而药物通过发汗解表、清热解毒,将毒素在体内产生的物质排出体外。或者通过调整身体的整体机能状态,提高抗病能力,驱除外邪,就达到目的了。而经方有这样的神奇疗效,《伤寒论》条文叙述正是方证辨证的优越性。我还是羡慕!很欣赏!

情况再复杂,决非无春可回。皮肤病随着表证及时解除可以短期较快恢复。至于方证,在针对表证治疗的同时兼顾表里寒热虚实,我常用到的方有:麻黄汤,桂枝汤、小青龙汤、黄芪桂枝五物汤、栝楼桂枝汤、桂麻各半汤等。麻黄附子细辛汤、麻杏石甘汤、越婢汤、甘草泻心汤、桃核承气汤、桂枝茯苓丸、柴胡桂枝干姜汤、苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、麻黄赤小豆汤等。营血不足方面的方证有当归四逆汤、当归芍药散、赤小豆当归散、温经汤等。我到现在为止,都还在想尽办法能够还原自然之疗能,温经通络、散寒祛湿、温肺化痰、健脾补肾等,清热利湿、化水饮温经活血、等等,都以增强体质,扶正祛邪,预防疾病的发生和再发作为目的。

做中医一定要有思路,不是墨守成规,而是活用。伏夏之时阳气旺盛,人体阳气随之升腾,使体内凝寒伏邪等处于易解的状态。再者,由于天气炎热,人体皮肤腠理充分开泄,此时进行调治更有利于药物发挥驱邪的作用。依皮肤病特点使病邪尽量从表得解,痰饮瘀毒从表清除。因此,能取得比在其易发的冬季治疗更好的效果,预防和减少其发作,达到标本兼治的目的。

其实,以上所谈不仅仅局限于皮肤病的治疗,对一些虚寒性疾病,些风寒性的疾病都适合采用“冬病夏治”方式治疗为什么?病位在表,从表治是正解。中医的博大也在这里,更是顺势而为。若非如此,真是错过一个是一个了,也希望让患者遭罪程度更少一些。比方说,有时依葫芦画瓢,为何有人喝了好,有人按方照搬后就不好了呢?乱来,也是学叉了的后果,治疗最终也未能痊愈。一旦反复发作,反复不当治疗则越来越严重的。

虽然我的作派不入很多人的法眼,经过那么多的经历之后也觉得无所谓了,但是还是得承认,经方中医是个牛人。往年没有治疗牛皮癣的经验,近年治疗了十几例数年病史的牛皮癣,基本是按照的这个路子。并且找到了“轻松愉快”的治病诀窍,不然不会如此厉害。



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