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伤寒大论独擎天,经方之术广济世。

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肚腹三里留  

2013-02-23 19:35:55|  分类: 一针二药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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   官方描述,外膝眼下三寸,胫骨外侧约一横指处。正坐屈膝,患者将四指并拢(大拇指外伸).从犊鼻穴往下量四横指,再沿胫骨前嵴外开1.5cm。

   用心揣摩,参考针灸书籍。三里膝眼下,三寸两筋间,能通心腹胀,善治胃中寒,肠鸣并泄泻,腿肿膝胫痠,伤寒羸瘦损,气蛊及诸般,年过三旬后,针灸眼便宽,取穴当审的,八分三壮安。能够统治上中下三部诸疾。

经属:足阳明胃经,足阳明之脉所入为合。击中后,下肢麻木、不灵。

   针法:1 直刺法:稍偏向胫骨方法,直刺1—2寸。针刺感觉:有麻电感向足背反射。2 斜刺法:向下刺法:向下刺入,进针2-3寸。针刺感觉:酸胀感向下扩散到足背,有时向上扩散到膝。

   文献摘要 

《中华针灸学》记载:“华佗云:三里主五劳赢瘦,七伤虚乏。”

《医说》记载:“若要安,三里莫要干。”

《四穴总歌》:“肚腹三里留。
《灵枢》:邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。皆调于足三里。
《灵枢》:著痹不去,久寒不已,卒取其三里骨为干。肠中不便,取三里……善呕,呕有苦,长太息,心中@@,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆,取三里以下胃气逆。
《外台》:凡人年三十以上,苦不灸三里,令人气上眼?,以三里下气。
《四总穴》:肚腹三里留。
《通玄指要赋》:三里却五劳之羸瘦;痹肾败,取足阳明之上。
《玉龙赋》:心悸虚烦,刺三里。
《马丹阳十二穴歌》:能通心腹胀,善治胃中寒,肠鸣并泄泻。

 此穴的主治疾病为:消化器官疾病、头痛、牙痛、神经痛、鼻部疾病、心脏病、呼吸器官疾病、胃下垂、食欲不振、便痢、腹部胀满、呕吐等一切胃肠、腹部不适之主穴。此外,对更年期障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙也很有效。该穴是人体最重要的治病穴道之一。有关该穴的治病疗法有:穴道指压法治疗神经衰弱、治疗忧郁症、治疗脚气、按摩治疗慢性胃炎、胃痛等。

      在《素问·举痛论》中就有:“寒气客于胃肠之间、膜原之下,血不得散,小络引急,故痛。”胃痉挛属中医学的“胃脘痛”;“胃脘暴痛”;“腹痛”范畴。祖国医学对于该病早有认识,认为胃痉挛的发生多由饮食积滞、寒积胃肠引起。其病在胃和肠,属实或虚实夹杂之性。患者素体阴虚,又有饮食不节(或不洁)、暴饮暴食,情志失调、肝气郁结之劣习,复感外寒,使寒邪客于胃府而致气机郁滞,胃失和降,“不通则痛”而突发该症。在选取鱼际、足三里为主穴的基础上。以脘腹疼痛势如刀绞、拒按,伴恶心呕吐、嗳腐吞酸、面色苍白、汗出肢冷,舌红苔白腻,脉弦紧为主者多为饮食积滞所致,治宜消食化滞、和胃解痉、理气镇痛。加取中脘、天枢、梁丘、内关。若脘腹疼痛如针刺刀绞,腹皮挛急,喜暖喜按,面色苍白,汗出肢冷,舌苔薄白,脉紧者多是寒客胃肠而致,治宜温中散寒、通调腑气。加取神阙、关元。鱼际、内关毫针直刺各0.8寸施以提插泻法,内关穴有麻胀感沿前臂内侧中间向肘关节方向传导为佳;足三里、中脘、天枢、梁丘毫针直刺各1.2寸施以小幅度、高频率捻转平补平泻手法,足三里、梁丘有麻胀感沿下肢外侧向足部方向传导、中脘穴有憋胀感向左下腹部方向放散为佳;术者右手如持笔写字状拿灸用艾条使艾条与局部皮肤成45度角,将艾条点燃端对准穴位处,点燃端的艾头与皮肤的距离约一寸左右,以局部温热、泛红但不致烫伤为度于神阙、关元各温和灸30至60分钟,以患者自觉有温热感向穴位四周扩散及整个腹部内传导为佳。一般而言通过针灸治疗痉挛消失后还应再继续守法施术三次以巩固疗效。方中鱼际虽属手太阴肺经穴,从表面来看好像与治疗胃痉挛没有直接的关联,但我们翻开各种文献不难看出该穴在诊断和治疗胃痉挛的方面有其独到之处的。

  《灵枢·经脉》说:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠。环循胃口,上隔属肺……。”《灵枢·经脉》中还阐述了鱼际穴对胃病的诊断方法。书中说:“胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤。”现代研究也证实了肺经与胃的联系。足三里乃胃之下合穴,

  《四总穴歌》云:“肚腹三里留”,临床中胃肠有疾为首选要穴。中脘为胃募、腑会穴,取之可通调腑气、和胃止痛。天枢为大肠募穴,配中脘可增强通调腑气、解痉镇痛的作用。梁丘属胃经郄穴,专治胃肠道各种急性、发作性痛症。内关宽胸和胃、降逆止呕,与梁丘合用以和胃解痉。艾条温和灸神阙、关元温寒止痛。  

 足三里是足阳明胃经常用的重要穴位,位置在膝下3寸,于胫骨前缘旁开1寸处,患者可取坐位屈膝垂足,或卧位在外膝眼直下3寸,距胫骨前嵴一横指处取穴。足三里临床应用广泛,是治疗胃肠及下肢膝胫疼痛的首选之穴。马丹阳天星十二穴中指出“足三里能通心腹胀,善治胃中寒,肠鸣并腹泻,腿胫膝肿胀酸伤寒瘦损,气蛊诸股”。所以足三里有诸病皆治的说法。下面从三个方面论述。

  1 足三里能健脾、消除腹胀、助消化
      肚子痛---大夏天的,出了一身汗,打开冰箱,喝了一瓶汽水,然后在吃一根雪糕。相信不一会你就该“肚子痛”了。肚子痛是百姓的俗语,是一个症状的表示词。在这里我们的脾胃突然受到了寒邪的侵袭,所以会疼痛。这时候可以立即按压我,不一会儿疼痛就会止住了。不过有一点值得大家警惕,就是必须排除胃肠部的实质性病变才能用我哟,要不然就会掩盖病情,使病情越演愈烈。

脾胃疾病必取的穴位
“肚腹三里留”,又谈到这句话了。脾胃系的疾病,几乎都用到了这个穴位。但是从现代科研的角度发现,足三里能够促进胃酸分泌,所以胃酸过多的患者,就别在取足三里了。这时候就可以想到阳陵泉,能够有效的抑制胃酸分泌。
脾胃系疾病包括什么腹泻、呕吐、胃痛、胃胀等等~~
   足三里穴以治疗胃肠疾病为主,故有“肚腹三里留”之说。胃脘痛可配合内关、合谷、中脘、阳陵泉,腹胀配合脾俞、胃俞。脾胃互为表里,为后天之本。以足三里为主穴,可配合诸多穴位治疗疾病。配中脘治疗肝气郁滞,食停胃脘或因中焦虚寒所致的胃脘疼痛,起到疏肝理气,温中散寒的作用,配中脘、内关、合谷有温胃散寒、调中降逆之效,配脾俞、公孙可调补脾气、健中和肠以消除泄泻。以足三里为主穴,可治疗消化系统的疾病,举不胜举。

  

   2 足三里能调气血,活络止痛
     针刺足三里能使气血流通,舒经通络,祛风散寒。足阳明经,起于鼻两旁……下至髌骨,沿着胫骨前嵴外侧下行足跗,另一支脉从膝下3寸处分出进入中趾外侧端。由此可以看出,足三里穴是治疗下肢疾病的重要穴位。
    临床证实,足三里有健脾利湿,舒筋活血的功效,所以下肢运动系统的疾病治疗离不开足三里穴。风寒湿脾及外伤所致的局部疼痛肿胀,可配膝眼、委中、阳陵泉,关节炎可配昆仑、悬钟,踝关节疼痛可配丘墟、照海。针刺双足三里 穴,可治疗周身关节痛。
    
  3 足三里具有防病、保健强壮的作用针刺足三里能起到防病、促健强壮的作用,俗话说“人老先老腿”,针刺足三里穴能使腿脚灵活,这与古代神医华佗的五禽戏来锻炼身体,使人达到健康防病是一致的。针刺足三里可防止衰老,预防百病,如配神门可治疗失眠,配天柱、中渚可治耳鸣,配听宫、外关治耳聋,配睛明、风池治视神经萎缩,配心俞、脾俞、内关治心脾两虚,配心俞、肾俞、关元治心肾亏虚。素体健康的人,经常针刺足三里穴,能使人精力更充沛,身心更健康。增强免疫力和延长寿命
  “要想使人安,三里常不干”。呵呵,徐霞客在每次出去游历名山大川之前都会先灸足三里,一直灸出灸疮为止,能够有效的提高免疫力,抵御山峦瘴气。通过现代的科学研究也同样证明了,灸足三里能够促进白细胞的生成,提高免疫机能。所以在一场流感到来之前,灸过足三里的人明显比没有艾灸过的人患病的几率要小。不过有一点需要注意,在灸足三里的时候要进补,吃牛羊肉最好。另外。免疫力提高了,人的各项机能也都被调动起来了,自然就长寿了。
    笔者治疗的患者,由于常年服用抗精神病药物使他们倦呆,睡眠增多,“久卧伤气”,造成新陈代谢下降,营养障碍,气血运行不畅,使经脉僵硬,活动受限,采用适当的针刺足三里穴,加强了他们的体质,增强了他们的免疫功能。

    

    4壮阳与治疗“阳强”
     足三里能够调理脾胃、补中益气、补肾壮阳,对治疗男性勃起不坚、早泄、脾胃虚弱等症有帮助,他虽然没有万艾可的即时作用那么强,但是万艾可越吃身体越不好,而足三里越补越壮,所以男同胞有时间还是多按压一下足三里吧。但是我这个标题写的是他不仅能够壮阳而且还能够治疗“阳强”。是的,关键又在手法上面。
   

    5下肢的痹症
    足阳明胃经是多气多血之经,治痿独取阳明,而足三里又是胃经上的合穴,还是下肢神经走形的重要的刺激点。这无疑把足三里放到了一个非常重要的高度了。不过,在治疗痹症的时候,个人感觉配合电针(疏波)使用效果更好。


    6.失眠
  中医有句古语,叫脾不和则卧不安。足三里在加上一些养心安神的穴位,就能够起到治疗失眠的作用。

    7.高血压
    治疗高血压的穴位配伍几组,供大家选用:
(1)足三里+太冲:
太冲是足厥阴肝经之原穴,是脏腑元气经过和溜止的部位,太冲穴能疏肝理气,平肝熄风,泄肝火,清头 目等。太冲穴多血少气,重浊下行,高血压多为肝阳有余,体阴不足,阳气趋上发为头痛眩晕,治当寓阴制阳,引阳下行。足三里为多气多血之穴,有补益气血的功效。太冲穴引阳气下行,与足三里,一阳一阴,一气一血,一升一降,相互制约,相互为用,阴平阳秘,疾病乃除。  
(2)足三里+曲池
(3)足三里+百会、涌泉


    8、足三里穴是胃肠经络中一个很重要的穴位,具有调理脾胃、补中益气的功能,它的位置在膝眼下三寸,胫骨外侧约一横指处。老人便秘大多是气虚,气虚则大便传送无力。打个比方说肠是河道,粪便是船。老人便秘就像是船搁浅在一条枯河里,要想让其行走,一味强推是不行的,只有使河内涨满水,则船可畅通无阻。


     9、妇科病大穴。


     10、治疗肾虚牙痛者。成功率是很高向大家推荐。
用足三里穴有伴虚实夹杂。就先泻后补。或遇疼痛不止之时。可先针下关痛止后。再针足三里先泻后补。又遇肾虚伴气虚中气不足牙痛者。仍有好效果。不过足三里在胃经能补中气不足。已是在情理之中了。

        
总之,针刺足三里临床效果满意,笔者感到足三里确实是好穴、验穴、效穴,值得同行进一步探讨研究,如有不当之处,请批评指正。

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